Олигоменорея: причины, симптомы и лечение

Олигоменорея — это расстройство менструального цикла, при котором менструации становятся редкими и происходят с интервалом более 35 дней, но менее 6 месяцев. Олигоменорея является одним из видов аменореи (отсутствие менструаций) и может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий.

Причины олигоменореи

Гормональные нарушения

Поликистоз яичников (ПКОС): Частая причина олигоменореи, связанная с нарушением работы яичников и повышением уровня андрогенов.
Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы): Может нарушать нормальную работу менструальной системы.
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы): Также влияет на регулярность менструаций.
Повышенный уровень пролактина: Может приводить к нарушению овуляции и редким менструациям.

Генетические и эндокринные расстройства

Наследственная предрасположенность.
Синдромы, связанные с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе, например, синдром Шарко-Мари-Тута.

Нарушения питания

Недоедание: Резкое снижение массы тела (менее 45 кг) может привести к сбоям в цикле.
Ожирение: Избыточный вес может нарушать гормональный баланс, вызывая редкие менструации.

Стрессы и эмоциональные перегрузки

Хронический стресс, депрессия или психологические расстройства могут повлиять на работу гипоталамуса, что ведет к нарушению менструаций.

Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза

Хронические воспалительные процессы, такие как эндометрит, могут стать причиной сбоя менструального цикла.

Прием препаратов

Некоторые препараты, особенно гормональные контрацептивы, могут вызвать временную олигоменорею.

Возрастные изменения

У подростков в первые годы после менархе и у женщин в период перименопаузы могут наблюдаться нерегулярные менструации, которые могут быть проявлением олигоменореи.

Симптомы олигоменореи

Редкие менструации (интервал между циклами более 35 дней, но менее 6 месяцев).
Нерегулярный цикл.
Снижение фертильности (трудности с зачатием).
В некоторых случаях — болезненные менструации.
При ПКОС — избыточный рост волос на теле, акне, выпадение волос.

Диагностика

Для диагностики олигоменореи врач может назначить следующие исследования:

Гинекологический осмотр.
УЗИ органов малого таза: Помогает выявить поликистоз яичников или другие патологии.
Анализ крови на гормоны: Для определения уровня пролактина, ТТГ, эстрогенов, прогестерона и других гормонов.
Тесты на инсулинорезистентность: При подозрении на ПКОС.
Гистероскопия и биопсия эндометрия: При подозрении на эндометриоз или другие заболевания.

Лечение олигоменореи

Лечение зависит от причины, вызвавшей олигоменорею:

Гормональная терапия

Оральные контрацептивы (ОК): Регулируют менструальный цикл и уменьшают симптомы олигоменореи.
Прогестины: Применяются для регулирования уровня гормонов и стимуляции менструаций.
Гормональная терапия для коррекции уровня пролактина или щитовидных гормонов.

Коррекция образа жизни

Сбалансированное питание: Важно нормализовать вес, избегать чрезмерных диет и стрессов.
Регулярные физические нагрузки: Помогают нормализовать гормональный баланс и улучшить обмен веществ.
Снижение стресса: Психологическая поддержка и методы релаксации помогут уменьшить влияние стресса на организм.

Лечение основного заболевания

Лечение ПКОС, гипотиреоза, воспалительных заболеваний, улучшение состояния при дефиците массы тела или ожирении.

Хирургическое лечение

В редких случаях при наличии опухолей или других серьёзных заболеваний, вызывающих олигоменорею, может потребоваться операция.

Прогноз при олигоменорее зависит от причины заболевания. При своевременном лечении и устранении факторов, влияющих на цикл, большинство женщин может восстановить регулярные менструации.