Опущение матки и влагалища, выпадение матки и влагалища: причины, симптомы и лечение
Причины опущения и выпадения матки и влагалища
- Ослабление мышц и связок тазового дна
- Причиной ослабления мышц тазового дна могут быть многократные беременности и роды, особенно тяжёлые или с травмами.
- Возрастные изменения, особенно после менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается и мышцы становятся менее эластичными.
- Избыточный вес, который увеличивает нагрузку на тазовое дно.
- Генетическая предрасположенность
- Некоторые женщины могут быть более склонны к развитию опущения матки из-за наследственности.
- Хронические запоры и напряжение при дефекации
- Постоянное напряжение при запорах может способствовать ослаблению связок тазового дна.
- Физическая перегрузка и тяжелая физическая работа
- Частое поднятие тяжестей, особенно в молодом возрасте, может привести к перегрузке и ослаблению тазовых мышц.
- Операции на органах малого таза
- Хирургические вмешательства, такие как удаление матки (гистерэктомия), могут ослабить поддержку тазовых органов и способствовать их опущению.
- Нарушения гормонального фона
- Недостаток гормонов (особенно эстрогенов) при менопаузе или после хирургического вмешательства (например, удаления яичников) может способствовать ослаблению тканей.
Симптомы опущения и выпадения матки и влагалища
- Чувство тяжести или инородного тела в области таза.
- Проблемы с мочеиспусканием: Частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря.
- Болезненные ощущения внизу живота или в промежности, особенно при длительном стоянии или физической активности.
- Снижение сексуальной активности: Болезненные ощущения во время полового акта.
- Увеличение выделений из влагалища.
- Выпадение матки или влагалища наружу, особенно при сильном напряжении (например, при кашле, смехе или подъёме тяжестей).
Диагностика
- Гинекологический осмотр. Врач проводит осмотр с использованием зеркал для выявления опущения или выпадения матки и влагалища.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Помогает выявить изменения в положении матки, а также оценить состояние органов малого таза.
- Рентгенологическое исследование (цисто- и дефекографию): Применяется для более точной диагностики при сложных случаях.
- КТ или МРТ: В некоторых случаях, при необходимости, используется для определения степени опущения или пролапса органов.
Лечение опущения и выпадения матки и влагалища
- Консервативные методы:
- Упражнения для укрепления мышц тазового дна (кегель): Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы и связки, поддерживающие матку и влагалище.
- Физиотерапия: Применение различных методов физиотерапии для укрепления мышц тазового дна.
- Использование влагалищных пессариев: Это специальные устройства, которые поддерживают матку и влагалище в правильном положении.
- Коррекция образа жизни: Похудение (при избыточном весе), нормализация стула и избегание чрезмерных физических нагрузок.
- Медикаментозное лечение:
- Гормональная терапия: В случае, если опущение связано с недостатком эстрогенов, может быть назначена гормональная терапия, чтобы укрепить ткани и улучшить тонус мышц.
- Хирургическое лечение:
- Хирургическая коррекция: В случае прогрессирующего выпадения матки или влагалища, а также при неэффективности консервативных методов, может быть показано хирургическое вмешательство. Это может быть как операция по удалению матки (гистерэктомия), так и менее инвазивные методы, направленные на восстановление нормального положения органов.
- Операции по укреплению тазового дна: Например, вагинопластика или другие виды операций для поддержания матки и влагалища на месте.
Прогноз
Прогноз при опущении матки и влагалища зависит от степени заболевания и эффективности лечения. В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу и применении адекватных методов лечения, можно значительно улучшить состояние и предотвратить дальнейшее ухудшение. Однако в случае прогрессирующего выпадения матки или влагалища без лечения могут возникнуть осложнения, такие как постоянное недержание мочи или инфекции.
