Полименорея: что это, причины, симптомы и лечение

Причины полименореи

Полименорея может быть вызвана различными факторами, включая как физиологические, так и патологические причины:

1. Гормональные нарушения:
• Дисбаланс эстрогенов и прогестерона: Нарушения в гормональной регуляции могут привести к аномальному созреванию фолликулов и частым менструациям.
• Поликистоз яичников (ПКЯ): Это одно из наиболее распространённых заболеваний, которое может вызвать полименорею. При ПКЯ нарушается процесс овуляции, что может привести к нерегулярным и частым менструациям.
• Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза: Эти структуры мозга отвечают за регуляцию менструального цикла, и их заболевания могут вызывать полименорею.
2. Заболевания матки:
• Фибромы матки: Доброкачественные опухоли, которые могут вызывать увеличение частоты менструаций и обильные кровотечения.
• Полипы эндометрия: Это доброкачественные образования в слизистой матки, которые также могут приводить к аномальным кровотечениям и частым менструациям.
• Эндометриоз: При этом заболевании ткани, похожие на слизистую матки, разрастаются вне матки и могут вызвать боли и нарушения менструации.
3. Заболевания щитовидной железы:
• Нарушения в функционировании щитовидной железы (например, гипертиреоз) могут влиять на гормональный баланс и вызывать полименорею.
4. Инфекции и воспаления:
• Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов (например, эндометрит) могут нарушать менструальный цикл и приводить к полименорее.
5. Стрессы и психологические факторы:
• Хронический стресс или сильные эмоциональные переживания могут повлиять на работу гипоталамуса, что в свою очередь может нарушить менструальный цикл.
6. Медикаментозное воздействие:
• Некоторые лекарства, включая противозачаточные средства или препараты, влияющие на гормональный фон, могут вызывать частые менструации.
7. Возрастные изменения:
• У подростков в первые годы менструации или у женщин в перименопаузе также могут быть нерегулярные и частые менструации, что связано с гормональными изменениями.

Симптомы полименореи

Основной симптом полименореи — это частые менструации, которые могут происходить более одного раза в месяц. Менструации могут быть нормальными по продолжительности (3-7 дней), но они происходят с интервалом менее 21 дня. В некоторых случаях, помимо этого, могут наблюдаться:

• Обильные менструации (меноррация), что приводит к значительному кровопотере.
• Боли в нижней части живота и дискомфорт в области таза.
• Нарушение общего самочувствия: усталость, слабость, головные боли, раздражительность.
• Нерегулярность цикла: если интервалы между менструациями колеблются, но при этом они часто повторяются, это также может быть признаком полименореи.

Диагностика полименореи

Для диагностики полименореи врач может провести следующие мероприятия:

1. Осмотр и анамнез: Врач соберёт подробную информацию о цикле менструаций, истории заболеваний и использовании контрацептивов.
2. УЗИ органов малого таза: Для оценки состояния матки и яичников, выявления фибром, полипов или кист.
3. Гормональные исследования: Анализы крови для оценки уровня гормонов, таких как эстроген, прогестерон, ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
4. Гистероскопия: Процедура, при которой в матку вводится камера для осмотра её внутренней поверхности и удаления полипов или других образований.
5. Биопсия эндометрия: Для исследования тканей матки в случае подозрения на эндометриоз или опухоли.
6. Тесты на инфекции: Для исключения воспалительных заболеваний, которые могут влиять на цикл.

Лечение полименореи

Лечение полименореи зависит от её причины. Основные подходы включают:

1. Гормональная терапия:
• Оральные контрацептивы: Для регулирования менструального цикла и нормализации гормонального фона.
• Гестагены: Препараты, содержащие прогестерон, могут использоваться для нормализации менструаций.
• Мирена (внутриматочная система): Она выделяет небольшие дозы прогестерона и помогает регулировать менструации.
• Гормонозаместительная терапия: Для женщин в перименопаузе или с дефицитом гормонов.
2. Хирургическое лечение:
• Удаление миом или полипов: Если полименорея вызвана фибромами или полипами, может потребоваться их удаление.
• Гистерэктомия: В крайних случаях, когда другие методы неэффективны, может потребоваться удаление матки.
3. Лечение заболеваний щитовидной железы:
• Если полименорея вызвана гипертиреозом или гипотиреозом, необходимо лечение заболевания щитовидной железы с помощью медикаментов.
4. Лечение инфекций:
• В случае выявления воспалительных заболеваний половых органов назначаются антибиотики или другие препараты, направленные на лечение инфекции.
5. Психологическая помощь:
• В случае, если полименорея связана с психологическими факторами, такими как стресс, может быть рекомендована психотерапия или методы релаксации.

Прогноз

Прогноз зависит от причины полименореи. В большинстве случаев при правильном лечении можно восстановить нормальный менструальный цикл. Однако в случае гормональных или структурных нарушений, таких как миомы или полипы, лечение может потребовать более длительного времени или хирургического вмешательства.

Полименорея требует внимательного подхода, чтобы исключить серьёзные заболевания. Женщинам, столкнувшимся с этим состоянием, важно обратиться к врачу для точной диагностики и выбора оптимальной терапии.